患儿李*,3岁5个月,三天前妈妈给煮了大枣粥,喝粥的时候嘴里含着枣核玩耍,不慎误服,家长观察2日余,饮食排便未见明显异常,第三日傍晚出现阵发性腹痛,到群里医院就诊,彩超提示肠管内异物,辗转来我院,经CT检查,见回肠末端类枣核杨异物,横行固定于肠腔,两端与肠壁关系密切。立位腹部平片尚未见明显膈下游离气体,入院后给予心电、血氧监护,禁食水对症治疗。家长因焦虑,抵触手术治疗,耐心向其讲解病情,告知如异物导致肠穿孔可能导致诸多不良后果,取得家长信任。密切观察至9日晨,患儿一夜睡眠良好,生命体征平稳。复查彩超,结果同前。行腹腔镜探查,术中见距回盲部约7cm处回肠局限性隆起,肠壁橫径呈橄榄样扩张,两端均见枣核锐性穿出(约2mm),局部肠壁炎性侵润,少量脓苔。经脐部拖出病变部位肠管,取出异物(枣核),清除病灶后吻合肠管。术中见腹腔无明显渗出,无粪便污染,手术过程顺利。手术时间42分钟,患儿安返病室。 大枣有益健康,我们时常煮粥放置几枚大枣增加营养及美味,殊不知,经过熬制后枣肉与枣核完整分离,枣核两端尖锐异常,如误服就可能导致上述危险。 告诫大家在食用大枣时一定注意吐出枣核,熬粥时若要放大枣,应将枣核剔除,如误服也不要过度惊慌,大部分患者均可自行经肛门排出,但应及时医院就诊,行相关辅助检查以确定其在体内随肠管移动等情况,有无消化道穿孔,跟踪其位置,如固定超过24小时应考虑内镜下或手术取出。尤其儿童在家长不知情下误服枣核,因急腹症就诊,诊断难度较大,如贻误手术时机极易造成严重不良后果。
提倡男孩切包皮,原因如下: 1,避免炎症反复感染,尤其利于清除包皮垢。清洗方便、卫生。 2、包茎尤其应该手术,龟头束缚,不利发育。正在临床研究包茎是导致隐匿性阴茎发生的主要原因,已有较充分的论据。 3,龟头外露后内衣内裤摩擦可促进勃起,利于海绵体膨胀,阴茎增粗增长明显,同比包皮环切术后2年患儿,可增大一倍。 4,减低阴茎癌发生。 5,降低妇科病发病率。 6,减少早泄,性能力提升(尚待足够数据)。 本文系徐波医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。